Hay muchas elecciones y decisiones que deben hacerse antes de un tratamiento de FIV o ICSI. Su médico decidirá si es adecuado encarar una FIV, pero tanto Usted como su pareja tendrán que estar comprometidos a realizar el tratamiento completamente. Antes de embarcarse en un tratamiento de FIV, también es importante que sepan los posibles inconvenientes. La FIV es un procedimiento costoso –emocional, física y económicamente – y las parejas necesitan estar preparadas. A pesar del hecho de que las líneas generales de un tratamiento de FIV son más o menos comparables, algunos detalles, y ciertamente el experimentarlos, son diferentes para cada pareja. Algunas decisiones tendrán que tomarlas solos, mientras que otras podrán tomarlas los dos juntos.

La FIV es un tratamiento invasivo

Las parejas pueden sentir que el tratamiento de FIV es físicamente estresante, debido a las inyecciones diarias, la punción y los posibles efectos secundarios de los medicamentos, pero también psicológicamente, a causa de las frecuentes visitas al consultorio médico.

Es un momento de tensión, en el que las sensaciones de temor y de esperanza desempeñan su papel. El estrés y el temor que viven las parejas cuando ponen su esperanza en la FIV, ponen a prueba los límites de su paciencia y de su carácter. Al mismo tiempo, una importante diferencia de cualquier otro tratamiento previo para la fertilidad, es que, al comenzar un tratamiento de FIV/ICSI, se acerca el punto culminante de si podrán o no lograr juntos un embarazo. Concretamente, tras una FIV/ICSI quedan muy pocas opciones terapéuticas más.

Es importante que tenga en cuenta el hecho de que en cualquier momento pueden ocurrir acontecimientos inesperados. Cada pareja es diferente, y es imposible predecir el tratamiento con exactitud. Un ciclo de tratamiento comprende varios estadios en secuencia. Sólo cuando se ha terminado una etapa se puede comenzar con la siguiente. Primeramente, tienen que crecer suficientes folículos. Después, en el laboratorio, tienen que obtenerse óvulos, debe disponerse de espermatozoides móviles y debe tener lugar la fertilización. Sólo entonces se puede transferir un embrión y esto proporciona sólo una posibilidad de embarazo. Por ende, es esencial completar con éxito la totalidad de estas etapas en secuencia para el éxito del tratamiento.

Podría ser buena idea decidir con antelación a quién y a quién no mantendrá informado acerca de su tratamiento. Esto evita preguntas dolorosas más tarde. El período que sigue a la transferencia del embrión por lo general se experimenta como el más difícil.

Si sienten que el tratamiento es difícil y necesitan la guía de una persona experta, es importante que lo manifiesten activamente. Ustedes no están solos y hay grupos especiales que ofrecen asistencia a parejas con problemas de fertilidad.

Aunque la FIV puede ser una prueba para la relación y las emociones de una pareja, también les ofrece la posibilidad de alcanzar su propósito de concebir. Las parejas que deciden comenzar la FIV deben hacerlo con todo su corazón, y seguir las instrucciones de la clínica al pie de la letra.

Antes de comenzar el tratamiento, las parejas deben hacerse ciertas preguntas:

• ¿Sabemos qué debemos esperar?
• ¿Cuántas veces lo intentaremos?
• ¿Estamos preparados para el hecho de que, incluso después de un examen de embarazo positivo, aún existe la posibilidad de un aborto espontáneo?
• ¿Sabemos cuáles son nuestras posibilidades?

aspectos económicos

La FIV es un tratamiento costoso y muchos seguros médicos no ofrecen una cobertura completa para este tratamiento.

Los costes de una FIV varían de programa en programa y de clínica en clínica. En promedio, los costos de un ciclo de FIV oscilan entre los 4.000 y 6.000€. Aparte de esto, hay un monto equivalente para los medicamentos. El aspecto económico de los tratamientos para la fertilidad se explica más extensamente en otro capítulo. Además, pueden existir diferencias entre las compañías de seguro médico y los paquetes de seguro, y se recomienda que esté bien informado antes de comenzar un tratamiento. Los aspectos económicos de un tratamiento de FIV actualmente juegan un papel mayor al considerar si comenzar o no una FIV.

Política de transferencia

Cuantos más embriones se transfieran, mayores son las posibilidades de un embarazo múltiple. Si se van a transferir uno o dos embriones es un tema que generalmente se discute en consulta con la pareja. Varios factores desempeñan un papel en esta decisión, incluyendo la edad de la mujer, la calidad de los embriones y el número de intentos anteriores. Si se transfieren dos embriones, existe una posibilidad del 25% de embarazo de gemelos. Por lo tanto, es muy importante para esta decisión la forma en la que ambos piensen respecto de un posible embarazo gemelar. En comparación con un embarazo simple, un embarazo de gemelos conlleva más riesgo. Un embarazo múltiple puede acarrear problemas para los hijos, con una mayor posibilidad de parto prematuro y muerte. Los hijos que nacen demasiado pronto corren un riesgo elevado de desarrollo lento. Para evitar este tipo de problemas, muy a menudo se transfiere un solo embrión. La cantidad de gemelos puede reducirse, en gran parte, como resultado de este enfoque. En la actualidad se están llevando a cabo investigaciones sobre el punto hasta el cual se reducen las posibilidades de un embarazo por tratamiento como resultado de transferir un embrión a diferencia de dos.

Uso de embriones (congelados)

Muy desde el principio, tendrá que pensar profundamente acerca del tema de cómo se manejan los embriones. Por ejemplo, pueden presentarse problemas personales relacionados con el estado del grupo de embriones que no se transfieran. Para algunas parejas, los aspectos éticos son un tremendo dilema, aunque para otras esto es de poca o muy poca relevancia.

Piense bien qué es importante para Usted saber por adelantado, puesto que hay muchas preguntas para hacer. ¿Qué sucede exactamente con el “resto” de estos embriones? ¿Qué les sucede a estos embriones si no son congelados? Los embriones cuyo proceso de desarrollo se detuvo pueden descartarse, ya que no son más viables. Las parejas tienen que preguntarse qué sienten con respecto a este tema. ¿Pueden usarse los embriones restantes para investigaciones científicas? ¿Por cuánto tiempo se conservan?