Agonistas de GnRHExisten diferentes razones por las que se pueden recetar agonistas de GnRH. Estas hormonas son empleadas, por ejemplo, en el tratamiento de la endometriosis y miomas. Este capítulo, sin embargo, se concentra en el uso de agonistas de GnRH en tratamientos para la fertilidad, especialmente en técnicas de reproducción asistida. Paradójicamente, las hormonas que se producen naturalmente (estrógeno, andrógeno y gonadotropinas) pueden interferir en el tratamiento farmacológico de una mujer. Para el tratamiento con FIV, uno debe evitar la posibilidad de que una ovulación prematura (espontánea) dé como resultado la pérdida de los óvulos utilizados para el tratamiento de FIV. Debido a ello, su propia fábrica de hormonas es suprimida durante la estimulación hormonal de la FIV/ICSI, para poder evitar la posibilidad de una ovulación prematura. Esto se realiza utilizando los denominados análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (análogos de GnRH). Este procedimiento también es llamado regulación a la baja de la glándula pituitaria. Un análogo es un medicamento que imita a una hormona producida naturalmente. Los análogos de GnRH detienen la actividad hormonal natural de una mujer para que el tratamiento con gonadotropinas actúe lo más adecuadamente posible. Existen 2 tipos de análogos de GnRH – los agonistas y los antagonistas. Aparte de los agonistas de GnRH, ahora también existen los denominados antagonistas de GnRH que pueden prevenir una ovulación prematura de manera más directa. Cómo funcionanAl comienzo, estimulan la glándula pituitaria para que produzca FSH y LH (el denominado efecto estimulador).Sin embargo, con el uso continuo, en realidad, hay una supresión de estas hormonas, que tiene lugar debido al agotamiento e insensibilidad de la pituitaria(“regulación a la baja”). La acción de estos medicamentos se basa en esta supresión de la FSH y la LH. Un aumento de LH (pico de LH) y la supresión de la producción natural de LH provocan una ovulación natural, y la posibilidad de una ovulación prematura se torna mínima. |
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