La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) es producida en el hipotálamo, ubicado en la base del cerebro. Éste envía una señal a la glándula pituitaria para que libere las gonadotropinas FSH y LH, las que a su vez envían una señal a los folículos en los ovarios para que se desarrollen (FSH) y para que maduren/ovulen (LH). Si hay un problema en el mecanismo de comunicación entre los ovarios y la pituitaria, la terapia con GnRH es un método seguro y relativamente económico que entonces puede emplearse. La GnRH debe ser administrada, como en un estado natural, de a pequeños “pulsos”. Esto se hace utilizando una pequeña bomba que se usa 24 horas al día.

La bomba se adhiere a un cinturón donde se inserta una aguja, generalmente debajo de la piel del abdomen.

Esta terapia farmacológica puede usarse para el tratamiento de un trastorno por el que la mujer no puede menstruar como consecuencia de una reducción en la producción de GnRH (amenorrea hipotalámica). Los médicos realizan pruebas para detectar trastornos en la glándula pituitaria, la glándula tiroides o la glándula adrenal. También pueden realizarse primeramente análisis de semen para verificar si existen trastornos espermáticos.

La GnRH normalmente es producida por el hipotálamo a intervalos frecuentes (pulsos). El medicamento con GnRH funciona de la misma forma en que lo hace la GnRH producida naturalmente. Así imita la acción del hipotálamo liberando GnRH durante el día, a intervalos de 90 minutos. La GnRH estimula la pituitaria para que produzca la hormona folículo estimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH), que inicia el proceso de ovulación.

La GnRH se administra 24 horas al día (también mientras duerme o se baña) a intervalos de 90 minutos mediante una bomba con una aguja que se introduce debajo de la piel del abdomen (vía subcutánea). La bomba también puede ser adherida mediante una sonda delgada dentro de una vena en el antebrazo (vía intra/endovenosa). La bomba es la mayor desventaja del tratamiento. Durante el tratamiento, se realizan inspecciones regulares para comprobar si se produce la maduración del óvulo. Debido a que reproduce los eventos hormonales naturales del organismo, no es necesario realizar controles intensivos durante cada ciclo.

La parte más difícil del tratamiento puede ser el saber cuándo tener relaciones sexuales. La ovulación puede suceder en cualquier momento entre el día 10 y el día 22 del tratamiento, pero normalmente sucede cerca del día 14. Una ecografía, el nivel de LH en sangre o los kits para predecir la ovulación mediante la orina pueden ayudar a determinar la ovulación con exactitud.

• Incomodidad (por la bomba)
• Dolores de cabeza
• Nauseas
• Algunas veces puede presentarse infección en la superficie de la piel o en la vena donde se insertó la aguja.