En un intento de estimular la fertilidad, es posible realizar diferentes operaciones en las trompas. La razón más importante para una intervención quirúrgica es reparar el funcionamiento de la trompa. Si la trompa en sí, no está muy dañada, entonces algunas veces es aconsejable intentar reparar su funcionamiento. Si una trompa está muy estirada y rígida, o los cilios demasiado dañados o la trompa no puede usarse debido a la acumulación de líquido (hidrosalpinx), entonces la opción más aconsejable suele ser extraer la trompa También podría llevarse a cabo una operación en las trompas debido a un procedimiento de esterilización previo por el que las trompas fueron selladas quirúrgicamente.

Dependiendo de la razón de la intervención, estas operaciones pueden llevarse a cabo mediante una operación abdominal (laparotomía) o por cirugía de incisión pequeña (laparoscopia). Últimamente se elige con más frecuencia la intervención micro-quirúrgica, si aún tienen que someterse a un tratamiento de FIV después de dicha operación, ya que las parejas aún buscan el embarazo. A continuación, podrá encontrar una serie de distintas intervenciones que pueden llevarse a cabo en las trompas. Se dará una idea general de las posibilidades de embarazo, dentro de lo que se sabe, después de una operación, pero debido a que esto depende de muchos factores, solamente su médico podrá evaluar las posibilidades de éxito.

Adherencias
Las adherencias son una razón importante para realizar una intervención quirúrgica. Si existen adherencias alrededor de los ovarios y oviductos, puede hacerse un intento de aflojar estas adherencias con la esperanza de que la trompa quede entonces en condiciones de aceptar y transportar un óvulo. La posibilidad de embarazo después de esta intervención se estima en aproximadamente el 50%.

Obstrucción del lado del útero
Si parece haber una barrera en la trompa del lado del útero (lado proximal o córneo), entonces este extremo algunas veces puede ser liberado y suturarse nuevamente al útero después de que se haya extraído la barrera. Aquí también existe la posibilidad de embarazo después de esta intervención que se estima en aproximadamente el 50%.

Obstrucción en los extremos cercanos al ovario (extremo distal)
Si sólo los extremos de las trompas (fimbrias) están parcialmente obstruidos, entonces algunas veces pueden volver a ser abiertas (fimbriolisis). Si están completamente obstruidos, entonces esta intervención se denomina salpingostomía. Dependiendo del alcance de esta intervención, la posibilidad de embarazo se estima en aproximadamente el 25%.

Operación restauradora después de la esterilización
Si una mujer fue esterilizada en el pasado, entonces las trompas fueron ligadas quirúrgicamente. Si nuevamente se deseara tener hijos, esta sección sellada puede, en ocasiones, ser extraída y los extremos son suturados de nuevo el uno al otro mediante microcirugía. Si esto es técnicamente posible, depende, entre otras cosas, de la longitud de la trompa que quedará después de dicha operación. Para evaluar si esta operación será de utilidad, con anterioridad también se llevará a cabo un análisis de esperma de su pareja. La posibilidad estimada de embarazo es del 60-85%.

Extracción de una trompa
Si una trompa está tan gravemente dañada que no hay posibilidad de que sea reparada, entonces la decisión algunas veces es extraer esta trompa (tubectomía). Si existe la preocupación de que haya obstrucciones graves en ambos lados a causa de un hidrosalpinx, entonces la FIV es la única opción que queda para solucionar los problemas de fertilidad. En este caso, como preparativo para un tratamiento de FIV, en algunos casos se extraen ambas trompas dañadas.

Los riesgos dependen de la naturaleza de la operación. En principio, los riesgos son los mismos que con cualquier otro tipo de laparoscopia o laparotomia. Los siguientes fenómenos pueden tener lugar después de la operación:

• Náuseas o dolores de cabeza como resultado de la anestesia.
• Dolores abdominales tras la operación, sensibilidad y hematomas en el abdomen.
• Dolor de hombros y abdomen debido al dióxido de carbono utilizado en una laparosocopia.

Una operación abdominal (laparotomía) es una intervención más prolongada que una cirugía de diagnóstico, en la que los resultados a corto plazo más graves son sangrado, amoratamiento e interrupción de la cicatrización de la herida. La recuperación después de una cirugía abdominal también lleva un poco más de tiempo (unos pocos días), que con una cirugía de diagnóstico (de uno a unos pocos días).

A largo plazo, también hay una posibilidad levemente mayor de que ocurra un embarazo ectópico (o embarazo extra uterino – EEU) como resultado de estas operaciones y/o la aparición de (nuevas) adherencias.

Posibles complicaciones a corto plazo:

• Daño en los órganos internos (intestino, vejiga, conductos urinarios) que requieren una intervención quirúrgica de emergencia (efecto secundario poco común – esto sucede en dos a cuatro operaciones por cada 1.000 procedimientos).
• Trombosis.
• Un sangrado abundante o fiebre alta son signos de que se debe llamar a un médico.