Las obstrucciones en el canal deferente y en el epidídimo (donde se almacena el esperma) pueden repararse mediante este procedimiento. Las obstrucciones se producen por roturas, defectos innatos y por esterilización (vasectomía). Aproximadamente el 1% de los hombres que han sido sometidos a una vasectomía desean revertirla.

Existen dos posibilidades diferentes para la operación de reparación: ligar nuevamente los extremos externos sueltos del vaso deferente (vaso-vasostomía) o, si esto no funciona, conectar un extremo externo del vaso deferente al epidídimo (vaso-epididimostomía).

En una operación en la que los dos extremos exteriores del vaso deferente están ligados nuevamente (vaso-vasostomía), el cirujano sutura las capas interna y externa del vaso deferente y la une a la otra nuevamente. En este procedimiento se restaura la continuidad del vaso deferente. La vaso-epididimostomía es un procedimiento de bypass, en el cual las capas interna y externa del vaso deferente se unen al epidídimo.

Ambos procedimientos quirúrgicos se realizan en forma ambulatoria bajo anestesia local o general. Se necesitarán análisis de semen cada seis semanas, 12 semanas y cada tres a cuatro meses tras el procedimiento, para ver si hay células espermáticas en el líquido seminal. Este control reiterado es necesario para asegurar que el tejido cicatrizal de la cirugía no esté obstruyendo el canal deferente o el epidídimo.

Si no aparece esperma un año después de la cirugía, debe considerarse que el procedimiento no surgió efecto.

Para ambos procedimientos, es cierto que la reparación del tejido lleva casi tres semanas. Debido a la pequeñez de las estructuras, el tejido cicatrizal de la cirugía puede producir una nueva obstrucción.

Si bien es extraño, pueden producirse hemorragias y causar inflamaciones e infecciones.

Estas intervenciones quirúrgicas no siempre tienen el resultado deseado. Dependiendo del tiempo que el vaso deferente y las vesículas seminales hayan estado obstruidos, puede ser que la eyaculación del paciente aún no contenga células espermáticas después de la cirugía. Muchos hombres producen anticuerpos anti-esperma tras una vasectomía, que pueden producir un efecto adverso en la capacidad de la esperma para atravesar el moco de la mujer.

Si la vasectomía de un hombre fue realizada en menos de tres años atrás, existe una gran posibilidad, en términos estadísticos, de que pueda embarazar a su pareja. El esperma retorna en el 95% de los hombres en esta situación y la tasa de embarazo es del 75%. Si han pasado más de 15 años, el 70% de los hombres en esta situación recupera su esperma y la tasa de embarazo es del 30%.