Ahora que ha pasado la etapa de las pruebas de fertilidad, probablemente ha recibido una explicación de porqué no se ha podido aún concretar su deseo de tener un hijo. También existe la posibilidad de que, a pesar de todas las pruebas y exámenes, no se haya encontrado aún una explicación (subfertilidad de causa desconocida). Dependiendo no solamente del diagnóstico propuesto sino también de su edad y del tiempo durante el que ha intentado tener hijos, el médico junto con Usted establecerá un plan de tratamiento.

Este capítulo trata la fase en la que Usted comenzará un tratamiento para la fertilidad. No obstante, no siempre tiene que comenzar el tratamiento inmediatamente después de que haya concluido la etapa de pruebas diagnósticas. Una vez que completa el período de pruebas y examenes, lo que se analizará es cuán grande es la posibilidad de una pareja de lograr un embarazo espontáneo, y potencialmente, cuánto mayor será esa posibilidad si se somete a un tratamiento para la fertilidad. Se trazará una distinción entre los tratamientos que implican solamente medicamentos, intervención quirúrgica, la que algunas veces se realiza para aumentar la fertilidad, y técnicas de inseminación artificial. Un gran número de estos tratamientos serán tratados en este capítulo. Una opción importante es no comenzar (aún) con un tratamiento de estimulación de la fertilidad, sino emprender el denominado tratamiento expectante.

En promedio, 80-90% de las mujeres quedan embarazadas en el curso de un año. Hay una gran variación entre la fertilidad de cada pareja. Hay parejas que logran el embarazo repetidamente en el curso de un mes (superfertilidad) y parejas que nunca lograrán un embarazo espontáneo (infertilidad). El equilibrio intermedio se encuentra en una escala móvil. Para las parejas “normalmente” fértiles, la gran mayoría ha logrado el embarazo en el curso de un año. Esto también significa que la parte restante de las parejas “normalmente” fértiles sí necesitan más de un año para lograrlo. Esta es la razón por la que es importante interpretar las estadísticas para la situación personal de cada pareja.

Si a partir de las pruebas diagnósticas se hace evidente que una pareja cumple con las condiciones básicas necesarias para lograr el embarazo, se le puede aconsejar que continúen intentando durante un determinado período para ver si todavía pueden lograr un embarazo espontáneo. Este período de espera es denominado “tratamiento expectante”. La edad de la mujer y el tiempo durante el que se intente activamente tener hijos cumplirán un rol en la decisión de si esta opción debe ser propuesta.

Que una pareja en particular comience los tratamientos para la fertilidad, es útil solamente si uno cree que las posibilidades de lograr el embarazo por medio de dichos tratamientos, son mayores que si la pareja adopta una actitud de “esperar a ver qué sucede”. Al principio, algunas parejas viven este tratamiento expectante como una desilusión. Sin embargo, si en primer lugar, se considera que aún se están haciendo intentos activos y que verdaderamente se está dando una segunda oportunidad a la naturaleza, y, en segundo lugar, que un tratamiento para la fertilidad de ningún modo garantiza que se logrará el embarazo y, en tercer lugar, que los tratamientos para la fertilidad vienen acompañados de efectos secundarios o riesgos propios, entonces la mayoría de las parejas también pueden ver el lado positivo de esta propuesta. Para cada tratamiento, los posibles efectos secundarios y riesgos deben sopesarse versus el resultado deseado.